Coordonatorul județean al Programului Național de Prevenire, Supraveghere și Control a Tuberculozei este dr. Macavei Tania Carmen.

Informații pentru pacienții bolnavi de tuberculoză:

Dacă crezi că eşti bolnav de tuberculoză: Mergi imediat la medic!

Pentru că:

• Cu cât începi mai repede tratamentul cu atât este mai bine. Dacă ajungi prea târziu la medic poţi chiar să mori.
• Tuberculoza se vindecă numai cu un tratament corect
• Fără tratament îi îmbolnăveşti şi pe cei din jurul tău.
• Consultaţia şi tratamentul sunt gratuite pentru toată lumea. Nu contează dacă ai sau nu asigurare sau medic de familie.

   Ce este tuberculoza?

Tuberculoza (TBC) este o boală contagioasă care afectează în special plămânii (tuberculoza pulmonară), dar poate afecta şi alte organe (tuberculoza extrapulmonară).  Tuberculoza este cauzată de un microb numit Mycobacterium tuberculosis sau bacilul Koch, după numele celui care l-a descoperit.

           Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli cunoscute, care în trecut avea o rată de mortalitate foarte mare.

În prezent, odată cu descoperirea medicamentelor antituberculoase, tuberculoza este o boală infecţioasă vindecabilă.

Dacă inhalezi microbul tuberculozei (bacilul Koch) nu înseamnă neapărat că vei face tuberculoză! Boala apare doar atunci când microbii încep să se înmulţească şi atacă organele.

În unele situaţii, microbii sunt mai puternici şi trec de sistemul de apărare al organismului, se înmulţesc şi încep să distrugă plămânul. În acest caz, infecţia se transformă în tuberculoză boală.

Tuberculoza este ca o „bombă cu efect întârziat”, intervalul de timp de la infectarea cu bacilul Koch până la „trezirea” acestuia şi începutul bolii poate fi de luni, ani sau zeci de ani.

      Cine poate face boala?

Oricine se poate îmbolnăvi de această boală, iar a avea tuberculoză nu este o ruşine!

Orice persoană, la orice vârstă, şi indiferent de situaţia lui materială se poate infecta cu bacilul tuberculozei.

Mai frecvent pot face tuberculoză:

– persoanele care împart locuinţa cu o persoană bolnavă deTB: familia, mai ales copiii mici, vârstnicii care sunt expuşi mult timp la aerul infectat cu bacili, dar şi colegii de muncă sau prietenii apropiaţi;

– persoanele care inhalează o cantitate mare de microbi care provin de la bolnavii deTB;

– cele care îngrijesc persoane care prezintă tuberculoză activă netratată (personalul medical);

– cele care trăiesc în medii aglomerate: aziluri, spitale, adăposturile pentru oamenii străzii, şcoli, cazărmi şi penitenciare.

Frecvent pot face tuberculoză persoanele care prezintă condiţii în care sistemul de apărare împotriva infecţiilor este scăzut:

– cele care urmează cure de slăbire, fac eforturi mari, nu se odihnesc suficient, sunt expuse la stres;

– cele care aparţin grupurilor defavorizate, cu condiţii grele de viaţă (fără locuinţă, alimentaţie şi condiţii de igienă deficitară, acces limitat la îngrijiri medicale, fără loc de muncă);

– cele care consumă alcool sau droguri, fumătorii;

– cele care muncesc mult în condiţii necorespunzătoare, navetişti;

– cele care au şi alte boli asociate: diabet, cancer, SIDA, tratamente lungi cu medicamente care scad rezistenţa organismului.

Cum se transmite tuberculoza?

Tuberculoza SE TRANSMITE de către o persoană bolnavă, prin aerul respirat. În timp ce persoana bolnavă vorbeşte, tuşeşte, strănută, râde, cântă, răspândeşte în aer picături mici de salivă şi spută încărcate cu microbi vii proveniţi din plămâni. Aceşti microbi sunt foarte mici (se pot observa numai cu ajutorul microscopului) şi plutesc în aer timp îndelungat. Cei din jur inspiră asemenea picături cu bacili, care ajung în plămâni odată cu aerul. Riscul cel mai mare de infectare îl au persoanele care locuiesc împreună cu o persoană bolnavă de tuberculoză. Mai rar, tuberculoza se poate lua şi din locuri aglomerate sau spaţii închise: lift, scara blocului, tramvaie, metrou, cinematografe etc.

Tuberculoza NU SE TRANSMITE dacă dai mâna cu un bolnav de TB, nici prin vase, tacâmuri, pahare, haine folosite de bolnav, mâncare, mâini murdare, WC, sărut sau relaţii sexuale.

Dacă eşti bolnav de TB, poţi transmite microbii tuberculozei atunci când nu te tratezi!

Care sunt manifestările tuberculozei?

Semne şi simptome de TB:

• tuse persistentă cu durata peste 3 săptămâni
• febra care nu trece la tratamente obişnuite pentru răceală
• lipsa poftei de mâncare
• scădere în greutate
• oboseală permanentă
• transpiraţii abundente, în special noaptea
• scuipat cu sânge (hemoptizie)
• greutate în respiraţie
• dureri în piept
• scăderea capacităţii de muncă/efort.

Care este tratamentul tuberculozei?

Regimurile de chimioterapie folosite pentru tratamentul TB sunt standardizate şi de scurtă durată.

Tratamentul include cel puţin 4 medicamente eficiente.     

Un regim terapeutic are două faze: o fază iniţială/intensivă şi una de continuare.

Dacă NU se urmează corect şi complet tratamentul:

• microbii nu mor, dar devin rezistenţi la mai multe medicamente
• boala se reactivează, devine mai agresivă şi mai greu de tratat

Cum trebuie să te îngrijeşti pe perioada bolii?

• Evită consumul de alcool! Acesta accentuează toxicitatea hepatică şi nervoasă a medicamentelor.
• Evită consumul de tutun! Vindecarea bolii va fi îngreunată.
• Alimentează-te sănătos şi echilibrat pentru a-ţi reface organismul! Astfel va creşte puterea de apărare a organismului şi acesta va lupta mai bine cu microbii.
• Evită oboseala şi stresul! Odihneşte-te suficient!
• Aeriseşte camera în care locuieşti cât mai des!

Ce trebuie să faci pentru a nu-i îmbolnăvi pe cei din jur?

• Recunoaşte că ai tuberculoză! Nu este vina ta! Este o boală care se poate vindeca!
• Ia tratamentul corect şi complet, după indicaţiile medicului!
• Stai internat în spital până când nu mai eşti contagios!
• Anunţă-ţi anturajul şi îndrumă-i la control medical pentru a permite depistarea şi tratarea bolnavilor!
• Când tuşeşti sau strănuţi, acoperă-ţi nasul şi gura cu o batistă şi întoarce-ţi capul de la persoanele care se află în preajmă!
• Stai într-o cameră separată de restul familiei şi aeriseşte-o des!
• Nu scuipa pe jos! (sputa este un factor important de transmitere a bolii, păstrându-şi capacitatea de contagiozitate mai multe zile).
  Scuipă în şerveţele de hârtie şi aruncă-le apoi în W.C. sau în foc!
• Expune hainele şi aşternuturile la soare şi scutură-le în aer liber, deoarece radiaţiile ultraviolete omoară microbii!
• Aspiră des praful care poate purta microbi!

Informații pentru contacții pacienților bolnavi de tuberculoză

Ce este de făcut când se descoperă un caz nou de tuberculoză?

Pornind de la un caz de tuberculoză nou descoperit se declanșează ancheta epidemiologică (AE) care este o acţiune complexă și prin care se urmăreşte:

PASUL 1: utilizarea anamnezei pentru identificarea completă și rapidă a tuturor contacţilor TB.

PASUL 2: efectuarea unui control amănunțit al contacților TB pentru excluderea unei TB active, prin:  

¨ anamneză atentă;

¨ depistarea infecției tuberculoase latente (ITBL) la copiii contacți TB, utilizând Testul cutanat la tuberculină (TT sau IDR la PPD);

¨ reacţia pozitivă la TT este marker al infecţiei TB, dar nu certifică TB activă;

¨ examen clinic şi radiografic și după caz, examen microscopic al sputei și alte investigații (ale sângelui, etc.);

¨ educația contacților.

PASUL 3: tratamentul profilactic, autoadministrat, al cazurilor cu infecție TB latentă și, dacă este cazul, tratamentul curativ, în regim de spitalizare continuă, al cazurilor de boală depistate.

Cum se previne tuberculoza?

1. Vaccinarea BCG

• se efectuează nediscriminatoriu la toţi nou-născuţii, la vârsta de 2-7 zile (dacă nu există contraindicaţii), înainte de externarea din maternitate şi fără testare tuberculinică prealabilă;
• recuperarea celor nevaccinați din diferite motive (născuți în străinătate, contraindicații ale vaccinării la naștere) se poate realiza până la vârsta de 4 ani;
• oferă protecție împotriva diseminărilor sistemice micobacteriene, cum sunt meningita și miliara TB.

2. Tratamentul chimioprofilactic

• scopul tratamentului profilactic (chimioprofilaxia) TB este de a împiedica dezvoltarea unei tuberculoze active;
• se adresează în special copiilor, adolescenţilor (12-16 ani) şi tinerilor (până la 19 ani).

Pentru vindecare completă a ITBL trebuie să se urmeze întreaga cură de chimioprofilaxie prescrisă de medic şi să se efectueze investigaţiile necesare.

3. Controlul transmiterii infecţiei tuberculoase

• diagnosticul precoce și tratamentul prompt și eficient al cazurilor de tuberculoză reprezintă cea mai eficientă măsură de control.

Ce este de făcut când ești diagnosticat cu infecţie tuberculoasă latentă (ITBL)

Pacientul cu infecție tuberculoasă latentă (ITBL) este important să nu dezvolte boala și de aceea urmează tratament profilactic:

¨ medicamentul este gratuit și va fi primit lunar din Dispensarul TB;

¨ este administrat zilnic, autoadministrat sau sub supravegherea membrilor din familie, după caz;

¨ doză unică, ajustată în funcție de greutate, după alimentație;

¨ de obicei 6 luni;

¨ monitorizarea tratamentului preventiv se face prin examen clinic și, după caz,  controlul lunar al funcţiei hepatice.

Pacientul cu  ITBL nu este contagios.

Pacientul cu ITBL poate frecventa colectivitatea, poate practica sport, poate primi medicamente în alte boli.

Pe parcursul tratamentului se respectă o alimentaţie corectă și este benefic consumul de vitamine.